Η διαδικασία ξεκίνησε στις 8:00 το βράδυ τοπική ώρα την Τετάρτη, στις φυλακές υψίστης ασφαλείας Riverbend στο Νάσβιλ. Η 50χρονη έλαβε δύο δόσεις πεντοβαρβιτάλης, ωστόσο η καρδιά της συνέχισε να χτυπά. Η νομική της ομάδα κατέθεσε επείγουσα αίτηση για διακοπή της εκτέλεσης και παροχή ιατρικής φροντίδας, αναφέροντας ότι είχε χάσει τις αισθήσεις της αλλά διατηρούσε σφυγμό και ανέπνεε με θορυβώδη τρόπο.
Σύμφωνα με απόφαση του περιφερειακού δικαστή Κλίφτον Λ. Κόρκερ, το ιατρικό προσωπικό είχε ήδη ξεκινήσει να της παρέχει φροντίδα, όπως ζητούσε η υπεράσπιση. Το παραπέτασμα στην αίθουσα μαρτύρων έκλεισε δύο φορές κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ενώ κάποια στιγμή ζητήθηκε από τους δημοσιογράφους να αποχωρήσουν.
Οι δικηγόροι της Πάικ υποστήριξαν ότι η Πολιτεία του Τενεσί δεν κατάφερε να εκτελέσει νόμιμα την ποινή, επαναφέροντας τις ανησυχίες που είχαν διατυπώσει για τη διαδικασία. Μεταξύ άλλων, έκαναν λόγο για δυσκολία πρόσβασης στις φλέβες, προβλήματα με τις φλέβες και πιθανή υποβάθμιση της πεντοβαρβιτάλης, ενώ σημείωσαν ότι δεν υπήρχε διαθέσιμη επείγουσα ιατρική φροντίδα σε περίπτωση επιπλοκής.
Ο γιατρός Τζόελ Ζίβοτ, καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Emory και ιατρικός εμπειρογνώμονας της νομικής ομάδας, εκτίμησε ότι πιθανότατα δεν επιτεύχθηκε επαρκής συγκέντρωση πεντοβαρβιτάλης στο αίμα ώστε να προκληθεί η αναμενόμενη αναπνευστική και καρδιαγγειακή ανακοπή. Εξέφρασε δε την ανησυχία ότι, λόγω της καθυστέρησης στην έναρξη της ανάνηψης, ενδέχεται να έχει υποστεί εγκεφαλική βλάβη.
Από την πλευρά του, το υπουργείο Διορθώσεων του Τενεσί δήλωσε ότι τηρήθηκε κάθε προβλεπόμενο στάδιο του εγκεκριμένου πρωτοκόλλου, υποστηρίζοντας ότι «το πρωτόκολλο θανατηφόρας ένεσης έχει αποδειχθεί σταθερά αποτελεσματικό» και ότι δεν προβλέπονται πρόσθετες διαδικασίες πέραν αυτών που πραγματοποιήθηκαν. Επιβεβαίωσε δε τη μεταφορά της σε νοσοκομείο εκτός φυλακών.
Η εκτέλεση προχώρησε τελικά αφού το Ανώτατο Δικαστήριο των ΗΠΑ ανέτρεψε την αναστολή που είχε χορηγήσει κατώτερο δικαστήριο. Ήταν η δεύτερη φορά μέσα σε δύο ημέρες που οι ανώτατοι δικαστές έδιναν το πράσινο φως για την εκτέλεση της Πάικ. Νωρίτερα την ίδια ημέρα, το Εφετείο της Έκτης Περιφέρειας είχε προσωρινά αναστείλει τη διαδικασία, προκειμένου να εξετάσει περαιτέρω τα επιχειρήματα της υπεράσπισης.
Οι δικηγόροι της είχαν υποστηρίξει ότι το δικαστήριο που την καταδίκασε το 1996 δεν μπόρεσε να εξετάσει επαρκώς στοιχεία σχετικά με το ιστορικό σεξουαλικής κακοποίησης που είχε υποστεί ως παιδί.
Η Κρίστα Πάικ καταδικάστηκε σε θάνατο για τη δολοφονία της 19χρονης Κόλιν Σλέμερ το 1995. Ήταν τότε 18 ετών και, μαζί με τον τότε σύντροφό της, Ταντάριλ Σιπ, ξυλοκόπησαν, βασάνισαν και σκότωσαν τη Σλέμερ, την οποία είχαν γνωρίσει σε πρόγραμμα επαγγελματικής εκπαίδευσης για προβληματικούς εφήβους.
Η υπόθεση είχε προκαλέσει έντονη δημοσιότητα στο Νόξβιλ του Τενεσί, καθώς στο στήθος του θύματος είχε χαραχθεί ανεστραμμένο πεντάγραμμο, σύμβολο που συνδέεται με σατανιστικές ομάδες – κάτι που η Πάικ έχει αρνηθεί ότι έκανε η ίδια.
Στην αίτηση χάριτος, υποστήριξε ότι σκόπευε να χτυπήσει τη Σλέμερ και όχι να τη σκοτώσει, αλλά δεν κατάφερε να σταματήσει τη βία. Ο κυβερνήτης του Τενεσί απέρριψε το αίτημα αυτή την εβδομάδα. Η μητέρα του θύματος, Μέι Μαρτίνεζ, είχε δηλώσει ότι επιθυμούσε την εκτέλεση, λέγοντας ότι περίμενε δεκαετίες. Είχε ταξιδέψει από τη Φλόριντα στο Τενεσί μαζί με τον σύζυγό της για να παρακολουθήσει τη διαδικασία.